未集采耗材降價(jià)提速。

01

公立醫(yī)院組團(tuán)采購(gòu)

輸尿管支架、微波消融電極…

10月27日，浙江醫(yī)院官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于公開征求<輸尿管支架浙江省省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)組團(tuán)采購(gòu)文件(征求意見(jiàn)稿)>等意見(jiàn)的通知》。

據(jù)悉，浙江將由浙江省醫(yī)保局指導(dǎo)、省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭組織開展輸尿管支架類、微波消融電極(針、刀)類、冠狀動(dòng)脈切割球囊導(dǎo)管類、子宮頸擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材組團(tuán)采購(gòu)工作。

具體采購(gòu)品種及最高有效申報(bào)價(jià)如下：

輸尿管支架：

子宮頸擴(kuò)張球囊類醫(yī)用耗材：

冠狀動(dòng)脈切割/刻痕/棘突/乳突球囊：

冠狀動(dòng)脈切割球囊導(dǎo)管基準(zhǔn)價(jià)為5698元,最高有效申報(bào)價(jià)為3020元;冠狀動(dòng)脈刻痕球囊擴(kuò)張導(dǎo)管基準(zhǔn)價(jià)為3820元,最高有效申報(bào)價(jià)為2674元;冠狀動(dòng)脈棘突球囊擴(kuò)張導(dǎo)管基準(zhǔn)價(jià)為4475元,最高有效申報(bào)價(jià)為1798元;冠狀動(dòng)脈乳突球囊擴(kuò)張導(dǎo)管基準(zhǔn)價(jià)為2951元,最高有效申報(bào)價(jià)為1080元。

微波消融電極(針、刀)，最高有效申報(bào)價(jià)未公布：

四個(gè)項(xiàng)目中，冠狀動(dòng)脈切割/刻痕/棘突/乳突球囊申報(bào)價(jià)格不高于全國(guó)最低價(jià)及最高有效申報(bào)價(jià)的產(chǎn)品均為擬中選產(chǎn)品。[全國(guó)最低價(jià)指浙江省采購(gòu)價(jià)格(包括浙江省掛網(wǎng)價(jià)格、醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)票面價(jià)格)、其他以省為單位(含聯(lián)盟)開展的集中采購(gòu)(不含集中帶量采購(gòu))價(jià)格，下同]。

微波消融電極類耗材采購(gòu)為帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，曾中選產(chǎn)品以不高于曾中選產(chǎn)品且不高于全國(guó)最低價(jià)，即可成為擬中選產(chǎn)品，未曾中選產(chǎn)品的報(bào)價(jià)不高于最高有效申報(bào)價(jià)且不高于全國(guó)最低價(jià)格的，也可成為擬中選產(chǎn)品。

其余兩個(gè)項(xiàng)目采取分組競(jìng)價(jià)方式確定擬中選企業(yè)。

02

未集采耗材，有序降價(jià)

組團(tuán)采購(gòu)是浙江正在推進(jìn)的一項(xiàng)新舉措。

根據(jù)今年4月發(fā)布的《浙江省醫(yī)療保障局浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)全流程管理的通知》，浙江明確，要推動(dòng)未納入集中帶量采購(gòu)范圍的藥品和醫(yī)用耗材，以?？漆t(yī)院聯(lián)合采購(gòu)、醫(yī)療聯(lián)合體采購(gòu)、自愿組成采購(gòu)聯(lián)盟采購(gòu)等形式開展組團(tuán)采購(gòu)，指導(dǎo)省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和杭州市、寧波市先行開展試點(diǎn)。

除前述四個(gè)耗材組團(tuán)采購(gòu)項(xiàng)目外，浙江杭州還將對(duì)血糖試紙(即時(shí)檢驗(yàn)POCT)、甲型及乙型流感病毒抗原檢測(cè)試劑、肺炎支原體IgM抗體檢測(cè)試劑等產(chǎn)品開展組團(tuán)采購(gòu)，本月已對(duì)實(shí)施方案公開征求了意見(jiàn)。

當(dāng)前，地方層面正采取不同方式提效、推動(dòng)耗材集采進(jìn)程。

例如，福建、江西、湖南、遼寧等多省都曾推進(jìn)由省級(jí)指導(dǎo)、地市牽頭的耗材集采。

其中，福建今年已啟動(dòng)了環(huán)柄注射器、三連三通兩類耗材全省性聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)，以及一次性使用溫度傳感器、霧化器全省性聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)等多個(gè)項(xiàng)目。

江西今年積極推進(jìn)耗材帶量?jī)r(jià)格聯(lián)動(dòng)采購(gòu)，并明確提出，要將“已有省際聯(lián)盟或省級(jí)聯(lián)盟(包含市級(jí)聯(lián)盟全省執(zhí)行)的集采中選結(jié)果，而江西省未集采的部分品種”全部納入聯(lián)動(dòng)采購(gòu)。

整體來(lái)看，目前大體量的成熟耗材品種基本已實(shí)現(xiàn)了集采降價(jià)。此外尚有一些產(chǎn)品各地降價(jià)進(jìn)度不一致，未實(shí)現(xiàn)集采的全面覆蓋，集采擴(kuò)圍仍在繼續(xù)。

在制度層面，未來(lái)集采還將進(jìn)一步優(yōu)化?！吨泄仓醒腙P(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十五個(gè)五年規(guī)劃的建議》中明確提出，“優(yōu)化藥品集采、醫(yī)保支付和結(jié)余資金使用政策”。

從近期的集采實(shí)踐看，在規(guī)則上，黑龍江牽頭23省腔靜脈濾器和消融電極類耗材集采、重慶輸尿管支架類耗材聯(lián)盟集采、第六批耗材國(guó)采(后兩者僅征求意見(jiàn))中，均允許二次報(bào)價(jià)，給企業(yè)留有一定的報(bào)價(jià)余地。此外，集采“反內(nèi)卷”原則被反復(fù)強(qiáng)調(diào)，低價(jià)中選產(chǎn)品被納入重點(diǎn)監(jiān)管對(duì)象。

未來(lái)，耗材集采將更加科學(xué)、有序地推進(jìn)產(chǎn)品降價(jià)至合理區(qū)間。

【來(lái)源：賽柏藍(lán)器械】