《柳葉刀》雜志刊登了一份針對(duì)9個(gè)歐洲國(guó)家的研究報(bào)告，文章記錄了醫(yī)院的護(hù)士人員配備及擁有本科學(xué)歷的護(hù)士的比例與常見(jiàn)的手術(shù)后死亡人數(shù)的顯著減少之間的相關(guān)性。

由賓夕法尼亞大學(xué)設(shè)立于比利時(shí)的魯汶美國(guó)和天主教大學(xué)的護(hù)理學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的一個(gè)研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，在病人與護(hù)士的比率中，每增加一位患者，死亡率便可能增加7%;同時(shí)，擁有一支受過(guò)更高教育的護(hù)士隊(duì)伍則與死亡人數(shù)的減少相關(guān)。擁有學(xué)士學(xué)位的護(hù)士每增加10%就可能使死亡率下降7%。

這項(xiàng)研究調(diào)查了300醫(yī)院的近50萬(wàn)名手術(shù)病患，它發(fā)現(xiàn)，在那些60%的護(hù)士擁有學(xué)士學(xué)位且每人平均照顧6名病患的醫(yī)院中，病患在普通外科手術(shù)后的死亡風(fēng)險(xiǎn)比那些只有一半的護(hù)士為本科畢業(yè)且平均每人照顧8名病患的醫(yī)院里的患者要低近三分之一。

這項(xiàng)名為RN4CAST的研究由歐盟、國(guó)家護(hù)理研究所和美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院資助。研究總結(jié)道，在歐洲——和在美國(guó)一樣——如果不投資于學(xué)士學(xué)位的護(hù)士教育，且試圖通過(guò)減少護(hù)士人手來(lái)削減成本，那么將置那些住院患者于更大的死亡風(fēng)險(xiǎn)之中。

“我們的研究結(jié)果表明，認(rèn)為可以通過(guò)減少醫(yī)院的護(hù)士人手來(lái)省錢且又不對(duì)患者的治療效果產(chǎn)生負(fù)面影響的假設(shè)好點(diǎn)來(lái)說(shuō)是愚蠢至極，壞點(diǎn)來(lái)說(shuō)則會(huì)致命。”護(hù)理和社會(huì)學(xué)教授、賓夕法尼亞大學(xué)主任健康成果和政策研究中心主任LindaH.Aiken說(shuō)，“醫(yī)院應(yīng)該引起注意，因?yàn)楫?dāng)預(yù)算緊張時(shí)，削減護(hù)士往往是第一步，也是可能為患者帶來(lái)災(zāi)難性后果的一步。”

這項(xiàng)研究的結(jié)果同在美國(guó)進(jìn)行的一項(xiàng)研究相呼應(yīng)，這些研究成果變成了公開(kāi)及私下提高護(hù)士人員配備和護(hù)士教育的催化劑。美國(guó)近一半的州“已經(jīng)實(shí)施或正在考慮醫(yī)院護(hù)理人員配備方面的立法和/或法規(guī)。”研究論文的作者寫道。此外，美國(guó)國(guó)家科學(xué)院的醫(yī)學(xué)研究所已提出建議，到2020年時(shí)，美國(guó)的國(guó)家護(hù)士隊(duì)伍中擁有大學(xué)本科學(xué)歷的人數(shù)比例應(yīng)達(dá)到80%。

在歐洲，類似的舉措相對(duì)少見(jiàn)。英國(guó)最近的弗朗西斯和基奧報(bào)告針對(duì)醫(yī)院病患的不良后果進(jìn)行了調(diào)查并得出結(jié)論稱，護(hù)士人手不足是導(dǎo)致可預(yù)防的死亡的因素之一，研究論文的作者寫道。

在歐洲，各國(guó)醫(yī)院里擁有學(xué)士學(xué)位的護(hù)士的比例各不相同。研究所調(diào)查的醫(yī)院中，有些完全沒(méi)有任何擁有學(xué)士學(xué)位的護(hù)士，而在挪威和西班牙，所有護(hù)士都必須是大學(xué)本科畢業(yè)。盡管歐洲議會(huì)持續(xù)努力支持歐盟各成員國(guó)之間的職業(yè)流動(dòng)，它卻逃避了護(hù)士的資質(zhì)問(wèn)題——2013年10月，歐洲議會(huì)批準(zhǔn)了兩種非常不同的護(hù)士教育途徑：一個(gè)是新被承認(rèn)的本科教育途徑，同時(shí)仍維持職業(yè)培訓(xùn)通道，通過(guò)僅10年的中學(xué)教育來(lái)培養(yǎng)護(hù)士。

《柳葉刀》刊登的這篇論文的研究結(jié)果表明，歐盟對(duì)護(hù)士職業(yè)培訓(xùn)的持續(xù)認(rèn)可可能會(huì)對(duì)患者的治療效果及護(hù)士接受一些國(guó)家的大學(xué)教育的可能性產(chǎn)生負(fù)面的影響。

這些在歐洲的研究結(jié)果同去年發(fā)布的一份對(duì)中國(guó)全國(guó)181家醫(yī)院進(jìn)行的可比研究的結(jié)果相似。由Aiken教授和廣州中山大學(xué)護(hù)理學(xué)院的尤黎明教授主持的這項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，如果一家醫(yī)院里的護(hù)士人均照顧的病患人數(shù)較少，且其護(hù)士中擁有學(xué)士學(xué)位的比例較高，那么病患對(duì)該醫(yī)院的滿意度就會(huì)顯著提高。