宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術效果的影響因素
發(fā)布時間:2013/1/23 16:54:58
宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術效果與子宮內(nèi)膜預處理:Donnez報道前瞻隨機雙盲研究戈舍瑞林后EA術治療DUB隨訪3年、12個國家、37個中心、358例30歲絕經(jīng)前婦女,戈舍瑞林3.6mg,28天1次,共8周,在第一針后6周+-3天時EA術,此期子宮內(nèi)膜薄。結果第三年無月經(jīng)率,戈舍瑞林組21%,對照組14%(P=0.0571)。子宮切除,戈舍瑞林組21%,對照組15%,再次EA術,戈舍瑞林組5.6%,對照組2.1%。結論為戈舍瑞林組較對照組術后月經(jīng)率高。
宮腔鏡子宮內(nèi)膜切除術效果與病人年齡的關系:Seidman等的研究提示年齡大者TCRE術后無月經(jīng)率和痛經(jīng)完全緩解率顯著高于年輕者。他隨訪162例(95.9%),術后平均32個月=-17個月,發(fā)現(xiàn)術后并發(fā)癥與年齡無關,31例≥50歲婦女的無月經(jīng)率明顯高于年輕者(P<0.001,同樣72例45—49歲者的無月經(jīng)率高于59例≤44歲者(P<0.05,痛經(jīng)完全緩解率72例45—49歲者高于59例≤44歲者(P<0.01,需再次宮腔鏡手術或子宮切除的比例無差異,但對絕經(jīng)婦女則不同,Cravello等報道102例47-67歲絕經(jīng)期婦女罹患絕經(jīng)期出血或HRT(激素替代治療)所致出血,超聲及宮腔鏡檢查87例有良性宮內(nèi)病變951(息肉,36例肌瘤),15例無明顯病變,性EA+TCRP或TCRM術,88例(86.27%)遠期療效滿意,認為TCRE術的聯(lián)系取決于引起出血的原因,而不是病人的年齡。

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